Dolor de espalda

El dolor de espalda es un síntoma de todo un grupo de enfermedades, unidas por una manifestación común. Más del 70% de las personas en los países desarrollados se enfrentan a ellos con regularidad: la incidencia anual entre los adultos es de aproximadamente el 45%, siendo las personas de 35 a 55 años las más afectadas. En la mayoría de los casos (90%), los episodios agudos de dolor de espalda se resuelven en 6 semanas, pero en el 7% de los pacientes la enfermedad se vuelve crónica.

El dolor de espalda puede ser agudo o crónico. El dolor agudo dura de cuatro a seis semanas, mientras que el dolor crónico dura períodos prolongados, años, a veces toda la vida. Sucede que quienes sufren de dolor crónico pueden experimentar un dolor agudo. El dolor de espalda puede tomar muchas formas. Puede ser tanto agudo como agudo, y sordo, doloroso. El dolor puede ocurrir al moverse, incluso al estornudar.

Un problema en la zona lumbar puede ser consecuencia de enfermedades del tejido óseo de la columna, discos lumbares entre las vértebras, ligamentos alrededor y discos de la columna, médula espinal y nervios, músculos de la espalda baja, órganos internos del pequeño. pelvis y abdomen, así como la piel que recubre la región lumbar. La parte superior de la espalda puede doler debido a una enfermedad aórtica, hinchazón de los senos o inflamación de la columna. El dolor a corto plazo que surge repentinamente en la parte inferior de la espalda también se llama lumbago, y los que se desarrollan gradualmente son crónicos: lumbodinia. Si duele la parte baja de la espalda (coxis), esto es coccigodinia. También puede producirse entumecimiento en los brazos o las piernas.

dolor de espalda

Causas del dolor de espalda

En la mayoría de los casos, la espalda duele debido a trastornos musculoesqueléticos (microdaños en los ligamentos y articulaciones de la columna después de cargas pesadas, estiramientos o espasmos musculares). Con menos frecuencia, los cambios más pronunciados en la columna, como la hernia de los discos intervertebrales o el desplazamiento de las vértebras (espondilolistesis), se convierten en la causa del dolor. Finalmente, en casos raros, el dolor de espalda puede estar asociado con enfermedades graves (tumores y procesos inflamatorios en la columna vertebral y la médula espinal, enfermedades de los órganos internos: riñones, corazón, páncreas, órganos pélvicos).

Posibles causas del dolor de espalda:

  • Espasmos musculares;
  • Esguince (lesión de ligamentos);
  • Lesión muscular;
  • El embarazo;
  • Escoliosis;
  • Sangrado en la pelvis;
  • Disección de la aorta;
  • Infecciones pélvicas y de la columna vertebral;
  • Estenosis raquídea lumbar;
  • Metástasis espinales (cáncer que se ha diseminado a la columna desde otros órganos)
  • Infecciones virales, incluida la influenza;

Enfermedades por las que duele la espalda:

  • Osteocondrosis;
  • Aneurisma aórtico abdominal;
  • Espondilitis anquilosante;
  • Cáncer de hueso;
  • Coccidinia;
  • Enfermedades degenerativas de los discos vertebrales;
  • Hiperostosis esquelética idiopática difusa;
  • Endometriosis;
  • Fibromialgia;
  • Fractura;
  • Cálculos renales;
  • Artrosis;
  • Enfermedad de Paget;
  • Pancreatitis, cáncer de páncreas (dolor de cintura);
  • Artritis psoriásica;
  • Artritis reactiva;
  • Ciática;
  • Herpes zóster (dolor y erupciones cutáneas características).

¿Por qué son peligrosos los dolores de espalda?

Como regla general, el dolor de espalda es permanente, agravado por el movimiento y el esfuerzo físico, y se acompaña de una movilidad limitada en la columna y una sensación de rigidez en la espalda. En la mayoría de los casos, es característico un curso recurrente, en el que los episodios de exacerbaciones, generalmente provocados por un esfuerzo físico intenso, una postura incómoda prolongada o hipotermia, son reemplazados por períodos más o menos prolongados durante los cuales el dolor está ausente o es mínimo.

En la inmensa mayoría de los casos, el dolor de espalda no representa una amenaza directa para la vida y la salud humanas y, a menudo, desaparece por sí solo (sin tratamiento). Sin embargo, a veces el dolor de espalda puede ser causado por enfermedades graves de la columna o de los órganos internos.

A continuación se muestran las características del dolor de espalda que pueden estar asociadas con una patología grave. Si tiene alguno de estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico y en ningún caso automedicarse.

  • El dolor de espalda es constante y localizado en un solo lugar.
  • El dolor de espalda no se alivia al acostarse o se presenta por la noche.
  • El dolor de espalda se acompaña de un aumento de la temperatura corporal.
  • El dolor de espalda se acompaña de tensión muscular en las extremidades o se combina con rigidez prolongada por la mañana.

Diagnóstico del dolor de espalda

  • Examen por un neurólogo para evaluar el estado del sistema nervioso, músculos, columna.
  • Un análisis general de sangre y orina para excluir un proceso inflamatorio en los riñones.
  • Radiografía de columna para descartar osteomielitis, fracturas y otras enfermedades. Para aclarar los cambios revelados durante la radiografía, el médico también puede prescribir una resonancia magnética o computarizada de la columna vertebral (la primera le permite evaluar en detalle el estado de las estructuras óseas, la segunda, la médula espinal y los discos intervertebrales ).
examen especializado para el dolor de espalda

Muy a menudo, estos estudios revelan cambios distróficos en los discos intervertebrales y cuerpos vertebrales y diagnostican osteocondrosis. Cabe señalar que la osteocondrosis en sí misma no es una enfermedad, sino que refleja cambios en la columna relacionados con la edad. Algunos cambios en los discos intervertebrales (incluidas las hernias) se detectan en casi todas las personas en edad madura, incluidas aquellas que nunca han experimentado dolor de espalda. En otras palabras, la identificación de signos de osteocondrosis con rayos X o hernia de disco con imágenes de resonancia magnética aún no da motivos para creer que el dolor de espalda esté asociado con ellos (tal decisión solo puede tomarla un médico en función de los resultados). de un examen clínico).

Tratamiento del dolor de espalda

El dolor de espalda a menudo no se cura por completo, pero las exacerbaciones se pueden minimizar con la medicación y el estilo de vida adecuado. El tratamiento para el dolor de espalda depende de la causa subyacente. Solo un médico puede elegir el curso de tratamiento que más le convenga.

Es posible que el efecto de las medidas terapéuticas no aparezca de inmediato, por lo que debe ser paciente y perseverar. El objetivo principal del tratamiento no es solo aliviar el dolor agudo, sino también prevenir una exacerbación de la enfermedad en el futuro.

Cómo aliviar el dolor de espalda

El reposo en cama puede promover la transición del dolor de espalda agudo al dolor de espalda crónico. Teniendo esto en cuenta, con dolor moderado, no hay necesidad de reposo en cama, y con dolor intenso, se debe limitar su duración tanto como sea posible (1-3 días).

Si le duele la espalda, es necesario limitar la actividad física en este punto, en particular para evitar levantar pesas y permanecer en una posición durante mucho tiempo; es importante realizar los movimientos correctamente sin aumentar la carga en la columna. Para descargar la columna vertebral y asegurarse de que está en reposo, es recomendable utilizar un cinturón o corsé especial.

Medicamentos para el dolor de espalda

El tratamiento depende de la causa del dolor de espalda y lo prescribe su médico después del examen. Para aliviar el dolor, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides, disponibles en forma de tabletas, ampollas para inyecciones, cremas y geles, y analgésicos o medicamentos combinados. Los medicamentos de ambos grupos se prescriben en un curso corto (generalmente no más de 3-5 días). Además, se utilizan compresas con soluciones de anestésicos locales y bloqueadores de fármacos (que solo puede realizar un médico) para eliminar el dolor.

Para el dolor asociado con la tensión muscular, se utilizan medicamentos que eliminan el espasmo muscular (relajantes musculares de acción central, en 1-2 semanas). Puede tomar estos medicamentos solo según las indicaciones de su médico.

medicamentos para el dolor de espalda

Actualmente, para el tratamiento del dolor de espalda asociado con cambios distróficos en la columna (osteocondrosis), se propone utilizar condroprotectores, medicamentos que estimulan la producción de los componentes principales del tejido del cartílago y, por lo tanto, ralentizan su destrucción. No se ha demostrado la eficacia de los condroprotectores en las enfermedades de la columna, lo mismo puede decirse de numerosos complementos alimenticios ampliamente publicitados (que generalmente contienen plantas medicinales, biológicos, vitaminas) y remedios homeopáticos. Aunque todos estos productos están disponibles sin receta médica, no deben tomarse sin antes consultar con su médico.

Fisioterapia y terapia de ejercicios para el dolor de espalda.

Para reducir la gravedad del dolor, se puede utilizar calor seco (pero no calentamiento profundo) y otros procedimientos de fisioterapia, pero solo después de consultar a un médico. Después del final del período agudo, la terapia de ejercicios (ejercicios de fisioterapia) en complejos especiales (fortalecimiento de los músculos de la espalda, los músculos abdominales) y el masaje son útiles.

Terapia manual para el dolor de espalda.

La terapia manual solo puede ser prescrita por un médico después de la radiografía y / o la resonancia magnética, que permiten una evaluación objetiva del estado de la columna y los tejidos circundantes. Si se realiza correctamente, la terapia manual (que afecta las articulaciones de la columna, los ligamentos y los músculos) le permite corregir muchos trastornos locales (por ejemplo, tensión muscular, subluxación en las articulaciones), lo que a veces le permite eliminar el dolor de espalda de forma rápida y eficaz.

La terapia manual tiene contraindicaciones y limitaciones:

  • Con hernias o destrucción de discos intervertebrales (el desplazamiento de fragmentos puede provocar la compresión de la médula espinal, las raíces espinales y los vasos sanguíneos).
  • Después de sufrir un infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, con cáncer, tuberculosis de la columna vertebral, disfunción del sistema endocrino, con osteoporosis severa.
  • Con una exacerbación pronunciada, acompañada de una fuerte limitación de la movilidad de la columna debido al dolor y la tensión en los músculos de la espalda (posiblemente aumento de los síntomas).
  • Para enfermedades vasculares y trastornos del sistema de coagulación sanguínea.

Si se realiza incorrectamente, la terapia manual puede dar lugar a complicaciones graves, por lo tanto, solo debe ser realizada por un especialista calificado (un médico de la especialización correspondiente es un terapeuta manual). ¡Es absolutamente inaceptable que los paramédicos y personas sin educación médica realicen terapias manuales!

Acupuntura

La acupuntura (acupuntura) a menudo tiene un efecto positivo sobre el dolor de espalda moderado, especialmente causado por la tensión muscular y combinado con trastornos psicoemocionales. Aunque, según la medicina tradicional china, la acupuntura se puede utilizar para cualquier enfermedad, en general se acepta que la acupuntura está contraindicada en los siguientes casos:

  • Con enfermedades del corazón y vasos sanguíneos.
  • En presencia de tumores benignos y malignos (incluso en el pasado).
  • Para enfermedades que requieren una intervención quirúrgica urgente.
  • En caso de insuficiencia renal y hepática.
  • Si tiene tendencia a sangrar o toma medicamentos que interfieren con la coagulación de la sangre.
  • Para enfermedades infecciosas agudas.
  • Durante el embarazo.
acupuntura para el dolor de espalda

Prevención del dolor de espalda.

Los métodos preventivos para prevenir el dolor de espalda incluyen los siguientes consejos:

  • Utilice una cama cómoda con un colchón firme y firme.
  • Trate de mantener la postura correcta al caminar.
  • Observe la postura correcta en el escritorio cuando trabaje con una computadora. Preste atención al hecho de que los antebrazos no están suspendidos durante el trabajo, sino que están completamente sobre la mesa. Cuando trabaje durante mucho tiempo, utilice una silla con respaldo, reposacabezas y reposabrazos para descansar y relajarse.
  • Evite permanecer en una posición durante mucho tiempo (en la computadora, conduciendo un automóvil). Si es posible, trate de estirar, estirar, moverse cada media hora si es posible.
  • Cuando esté de pie durante mucho tiempo, busque un punto de apoyo para la espalda, el brazo o la cabeza (por ejemplo, apoye la espalda sobre una superficie vertical en un tren subterráneo).
  • Si usa zapatos de tacón alto, recuerde que puede caminar con ellos sin descanso por no más de 2 horas seguidas.
  • Evite los giros bruscos y las curvas del torso, busque siempre apoyo para realizar tales acciones.
  • Si necesita levantar algo del suelo, agáchese, pero no se incline.
  • No levante ni cargue pesas mientras las lleva frente a usted, evite tirones y trate de mantener la espalda recta.
  • Fortalezca los músculos de la espalda con terapia de ejercicios, natación, entrenamientos en el gimnasio.
  • Mantenga un peso corporal saludable.